La directora nacional del Fondo Nacional de Salud (FONASA), Jeanette Vega, junto al superintendente de Salud Sebastián Pavlovic y al superintendente de Seguridad Social Claudio Reyes dieron a conocer el análisis de las licencias médicas curativas y subsidios por incapacidad laboral del año 2015.
En la oportunidad, se informó que durante ese período se tramitaron en el sistema un total de 4.744.857 licencias médicas curativas, correspondiendo el 70% para beneficiarios Fonasa y el 30% para cotizantes de Isapres. En relación al año 2014, las licencias médicas de Fonasa aumentan en un 4% y las de Isapres un 7%.
Para la directora Jeanette Vega, Fonasa es el Seguro de Salud más importante del país, “ya que tiene como cotizantes con derecho a licencias médicas a los 2/3 de la población activa trabajadora de Chile. Asimismo, la representatividad de las mujeres es mayor que en las Isapres. Y nuestra población es más vulnerable desde el punto de vista económico y de ocupación laboral”.
Al contextualizar la entrega conjunta de datos emanados de tres entidades del Estado, el superintendente de Salud Sebastián Pavlovic explicó que se trataba «de un esfuerzo de transparencia y coordinación entre la Superintendencia de Salud, la Superintendencia de Seguridad Social y Fonasa, con el objeto de extraer información sobre el uso de la licencia médica, la cual es un derecho de los trabajadores, un instrumento terapéutico y representa un ítem de gasto muy importante tanto para Fonasa como para las Isapres. Y en conjunto, entrega la base para un debate respecto del uso y de las causas por las cuales los chilenos nos enfermamos».
El superintendente de Seguridad Social Claudio Reyes agregó que «nosotros recibimos los reclamos por las licencias médicas rechazadas y hemos constatado que una gran mayoría de ellas tiene que ver con patologías de origen mental». Señaló que junto al Ministerio de Salud, están trabajando en los efectos de carácter mental o riesgo psicosocial de patologías que tengan su origen en el trabajo.
Principales datos de las licencias médicas
Respecto a las causales de licencias médicas, las mayores tasas de uso se presentan para los trastornos mentales, patología osteomuscular y enfermedades respiratorias.
En materia de licencias médicas rechazadas, el 8,1% corresponden a este ítem, siendo mayor el rechazo en las Isapres respecto de Fonasa (14,5% v/s 5,5%). A su vez, en ambos sistemas las licencias otorgadas a mujeres, presentaron mayor porcentaje de rechazo respecto a los hombres.
Al analizar los subsidios por incapacidad laboral, el 2015 Fonasa e Isapres pagaron un total de $990.992 millones, 8,9% real más que el año anterior. De este total, el 58% corresponde al gasto de Fonasa y el 42% restante al de Isapres.
El número de días pagados por cotizante en el período 2011-2015 fue de 7,7 promedio. Sin embargo, para el último año Fonasa registra un alza de 6,4% alcanzando un valor de 8,4 días, cifra superior al que muestran las Isapres de 7,6 días (1,9% menos que el año 2014).
Datos regionales a considerar
Los cotizantes de Fonasa e Isapres se concentran principalmente en las regiones Metropolitana, Bío-Bío y Valparaíso. Sin embargo, los usuarios de Fonasa tienen una presencia superior al 80%, en las regiones del Maule, Coquimbo, La Araucanía y Aysén. En tanto, los cotizantes de Isapres muestran una alta participación en las regiones Metropolitana y Antofagasta.
En materia de mayor uso de licencias médicas, en Fonasa las regiones con mayores tasas de uso son la Metropolitana, Antofagasta y de O’Higgins. En relación a las Isapres destacan las regiones Metropolitana, de Aysén y Tarapacá.
En cuanto a licencias rechazadas, las regiones con mayores tasas son Tarapacá y O’Higgins, mientras que las que cuentan con menores tasas de rechazos son Arica y Parinacota y del Maule. CH H
